© Licencia de imagen a través de DepossPhotosCuando la mayoría de las personas piensan en el 'trastorno alimentario', lo que me viene a la mente es la anorexia o la bulimia, generalmente acompañada de una imagen mental de una mujer dolorosamente delgada. Pero como la mayoría de las cosas en la vida, la realidad es mucho más matizada, pero lamentablemente, incluso los profesionales de la salud no reconocen los síntomas de las personas si no se ajustan a la definición del libro de texto.
Durante años, mi trastorno alimentario voló bajo el radar porque mantuve un peso 'saludable' mientras iba en secreto entre restricción y atracones que no se ajustaban a las cajas de garrapatas ordenadas. El enfoque estrecho del establecimiento médico en la delgadez extrema y los comportamientos específicos significaban que mi trastorno alimentario no fue abordado y no tratado. Hoy, comparto mi historia para ayudar a otros a reconocer que los trastornos alimentarios existen en un espectro y para presionar para una mejor comprensión de la comunidad médica.
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Los primeros signos: patrones desordenados en la adolescencia.
Cuando tenía 13 años, Mint Polos me sostuvo durante muchos días escolares. De alguna manera, me convencí de que esto era normal: que sobrevivir en nada más que un caramelo duro hasta que la cena calificó como autocontrol en lugar del comienzo de un patrón peligroso. Mi relación con la comida ya había comenzado a fracturarse, creando fallas que se profundizarían en los próximos años.
Esos períodos de restricción inevitablemente dieron paso a algo por completo, aunque no siguió un patrón predecible. Mi 'autocontrol' a veces duraba semanas, otras veces duró solo un día. Una vez que lo perdí, me encontraría devorando un paquete completo de galletas en minutos después de la escuela, mientras mis padres todavía estaban en el trabajo. Apenas los probaría mientras desaparecían. Luego llegó la vergüenza, reemplazaría las galletas antes de que mis padres se dieran cuenta o culparía a mi tutor de química por la comida faltante.
Este ciclo se estableció en silencio en mi adolescencia. La investigación muestra que esto es común, según el Asociación Nacional de Anorexia nerviosa y trastornos asociados , a los 14 años, el 60-70% de las niñas están tratando de perder peso, y el 22% de los niños y adolescentes tienen una alimentación desordenada que podría conducir o ya indicar un trastorno alimentario.
Mis padres no notaron los extremos en esos primeros días. Mantuve buenas calificaciones, participé en actividades y parecía comer normalmente durante las comidas familiares. El secreto que caracteriza muchos trastornos alimentarios mantuvo el mío bien oculto, lo que le permite fortalecer su control de mi vida diaria sin intervención.
Universidad: la libertad alimentó el fuego.
La vida universitaria y la vida fuera de casa por primera vez eliminaron las barandillas que habían contenido un poco de mi alimentación desordenada.
La libertad de la observación de mis padres significaba libertad para restringir y atracones sin preguntas. Dos semanas antes de unas vacaciones grupales durante mi primer año, la ansiedad por mi peso y disgusto por mi falta de control me llevó a sobrevivir en nada más que una sola taza de sopa rehidratada de 93 calorías al día. Mis amigos se maravillaron de mi 'fuerza de voluntad' mientras yo luchaba contra la revestimiento y la fatiga.
El alcohol complicó todo. Beber bajó mis inhibiciones en torno a los alimentos, lo que a menudo conduce a episodios de atracones nocturnos después de restringir todo el día. Estos atracones comenzaron a ser seguidos por purgas ocasionales en la privacidad de mi baño, aunque no lo suficientemente constante como para ajustar los criterios de diagnóstico ordenados para la bulimia.
La imprevisibilidad de mis síntomas me hizo creer que no tenía un trastorno alimentario. Algunas semanas, mantuve un control rígido, medir y restringir cada bocado. Otros períodos se disolvieron en atracones diarios, comiendo hasta físicamente enfermos, consumidos por la vergüenza y el odio a sí mismos. Pero Según la investigación , este patrón de 'caos dietético', que abarca entre la restricción y los atracones, es en realidad más común que las presentaciones estereotipadas que vemos en los medios.
Mi peso fluctuó, pero nunca lo suficientemente dramáticamente como para generar preocupación. De pie a casi 5'9 ″, mi peso más bajo de 8.5 piedra (119 libras) todavía se registró técnicamente como técnicamente 'saludable' en las listas de IMC, al igual que mi peso más alto de 11.5 piedra (161 lbs). Esta existencia de medio terreno significaba que parecía bien en papel mientras sufría inmensamente en privado.
Buscando ayuda: los primeros intentos decepcionantes.
La depresión descendió durante el comienzo de mi segundo año de universidad, lo que me obligó a retirarme de mis estudios.
Volver a casa y trabajar a tiempo completo proporcionó una estructura, pero hizo poco para abordar mis problemas subyacentes con la comida y la imagen corporal. Además de la alimentación desordenada, comencé a hacer ejercicio excesivamente, calculando cuidadosamente cuánto tiempo necesitaba caminar, para quemar las calorías de lo poco que había consumido. Me pesaría después de consumir cualquier comida para verificar que no había aumentado de peso. Cada vez que iba al baño, revisaba mi estómago para evaluar qué tan plano era. Mi madre, preocupada por mi comportamiento cada vez más inquietante, y al darse cuenta de que mis patrones de alimentación no eran normales, contactó a un especialista en mi nombre.
La llamada telefónica se destaca en mi memoria por todas las razones incorrectas. El especialista parecía obsesionado únicamente en mi peso. Le dijo a mi madre que no podía ayudarme porque pesaba demasiado. Aparentemente, necesitaba estar cerca de seis piedras (84 libras) para merecer ayuda. Me sentí invalidado y avergonzado, claramente debería poder salir de esto por mi cuenta.
Esta experiencia refleja una realidad preocupante en el tratamiento del trastorno alimentario. A Estudio de 2017 En la revista internacional de trastornos alimentarios, encontró que las personas con presentaciones atípicas a menudo enfrentan retrasos significativos en el diagnóstico y el tratamiento, en comparación con aquellos con anorexia nerviosa. En algunos casos, como el mío, estos retrasos pueden exceder los 10 años. El enfoque en el peso ya que el criterio de diagnóstico primario significa que innumerables personas que sufren de trastornos alimentarios graves son rechazados del tratamiento. Esto es absurdo cuando considera que el evidencia muestra Aquellos en cuerpos más grandes tienen el mayor riesgo de desarrollar un trastorno alimentario.
Mis principios de los veinte años continuaron en este patrón: el ciclo entre restricción, atracones, caminar durante horas y un lado ocasional de la purga. Pero aún así, nunca fui lo suficientemente inquebrantable físicamente para la intervención médica.
Finalmente encontrando apoyo: diagnóstico y tratamiento.
Siete años después de ese primer especialista despectivo, llegué a mi punto de ruptura.
Agotado por la gimnasia mental de la obsesión alimentaria, y después de una charla franca con una de mis hermanas, contacté a mi servicio local de terapia psicológica a través del autorreferimiento. Durante la evaluación, describí mis patrones de alimentación caótica sin minimizar o exagerar. El clínico escuchó atentamente antes de explicar que, de hecho, tenía un trastorno alimentario. Me diagnosticaron 'trastorno alimentario no especificado' (Ednos, ahora llamado osfed —Othree especificado de alimentación o trastorno alimentario).
Aprender que mi experiencia tenía un nombre fue un gran punto de inflexión. Como hemos mencionado Ofsed (formalmente ednos) En realidad, es el trastorno alimentario más común, pero la conciencia pública sigue enfocada en la anorexia y la bulimia, dejando a muchos sufrir en silencio.
La educación y la terapia cognitiva conductual que recibí revolucioné mi comprensión de mi trastorno. Aprender sobre los impactos fisiológicos de la restricción, cómo biológicamente prepara al cuerpo para atracarse como un mecanismo de supervivencia, remitió gran parte de la vergüenza que había llevado. El Estudio de inanición de Minnesota Realizado en 1950 confirmó esta realidad biológica: la restricción de alimentos desencadena de manera confiable los mecanismos biológicos compensatorios, incluida la mayor preocupación de los alimentos y eventual atracón. Soy un científico de corazón, por lo que solo con este conocimiento, se me quitó un gran peso. Si dejara de restringir, había una buena posibilidad de que me detuviera, o al menos, reduzca significativamente, los atracones. Y si no me estuviera afectando, no estaría tan tentado a restringirme a contrarrestar la vergüenza y la pérdida de control.
Las sesiones se centraron en normalizar mis patrones de alimentación, desafiar los pensamientos distorsionados sobre los alimentos y el cuerpo, y desarrollar mecanismos de afrontamiento más saludables para emociones difíciles. Poco a poco, los cambios extremos entre la restricción y los atracones moderados. Y con eso, los pensamientos obsesivos sobre la comida comenzaron a callarse.
Mantenerse en el camino: reconocer las señales de advertencia.
A pesar de prometir nunca más para monitorear y restringir mi dieta, y años de un enfoque más relajado para los alimentos, el embarazo trajo desafíos inesperados.
La diabetes gestacional durante ambos embarazos requirió un control cuidadoso de la ingesta de carbohidratos, restricciones médicamente necesarias que desencadenaron los viejos patrones de pensamiento. La prueba diaria de azúcar en la sangre y la tala de alimentos despertaron los comportamientos de control que había trabajado tan duro para superar.
Después de mantener patrones de alimentación estables y un peso estable durante más de una década, aprendí que ciertas situaciones aún desencadenaban mis viejas tendencias. La diferencia ahora era mi capacidad para reconocer las señales de advertencia antes de que los comportamientos aumentaran.
Dando sentido a todo: darse cuenta y comprender la conexión con la neurodivergencia.
Siete años después, los diagnósticos familiares de autismo y ADHD me llevaron a explorar mis propios rasgos.
El profundo buceo en la investigación reveló vínculos iluminadores entre los trastornos alimentarios y la neurodivergencia. Los estudios muestran constantemente tasas significativamente más altas de trastornos alimentarios entre las personas autistas y aquellas con TDAH. Investigaciones que el 20-30% de las mujeres con trastornos alimentarios son autistas o tienen altos rasgos autistas, en comparación con aproximadamente el 1% en la población general. Personas con TDAH Es más probable que tengan trastornos alimentarios que involucren episodios de atracones y purgas. Autista, TDAH y Audhd mujeres También es más probable que se vaya no diagnosticado o mal diagnosticado , en parte porque ellos mostrar sus rasgos de manera diferente de la presentación estereotípicamente masculina. Esto significa que se quedan no entendiendo una parte crucial de sí mismos que probablemente contribuya a sus comportamientos alimenticios.
Mis propias tendencias hacia el pensamiento en blanco y negro, el seguimiento rígido de las reglas y la necesidad de control de repente tenían sentido a través de esta lente. Los alimentos se clasificaron como completamente 'buenos' o 'malos' sin un punto medio. Los patrones de comer eran 'perfectos' o fallas que merecían castigo. La impulsividad y la búsqueda de dopamina asociada con el TDAH probablemente contribuyeron a mis episodios de atracones, mientras que la rigidez vinculada al autismo facilitó los períodos restrictivos.
This understanding provided crucial context for developing ongoing management strategies, which I was able to put to the test during a recent diagnosis of borderline high cholesterol. Inicialmente corrigí y comencé a eliminar a los grupos de alimentos con celo excesivo, antes de darme cuenta de que me estaba volviendo a caer en mis tendencias de pensamiento y perfeccionista en blanco y negro. Sabía que si seguía restringiendo de esta manera, solo iba a perder el control e ir demasiado lejos para otro lado.
El enfoque de hoy implica el equilibrio consciente: golosinas sin culpa sin culpa, comer alimentos densos en nutrientes sin lenguaje moralista, comer bocadillos y comidas regulares para que nunca tenga demasiado hambre y permita flexibilidad en lugar de reglas rígidas.
La salud física es importante, pero el bienestar mental requiere la misma atención. Mantener este equilibrio sigue siendo una práctica continua en lugar de un destino.
La imagen más grande: cultura de la dieta y fallas de diagnóstico.
Los trastornos alimentarios prosperan en el terreno fértil de la cultura de la dieta.
Las ganancias de la industria de la dieta de $ 72 mil millones de los mismos patrones de alimentación desordenados que dice resolver. La pérdida de peso temporal seguida de REGRAIN lleva a los consumidores a regresar al siguiente programa, creando un ciclo rentable mientras normaliza los comportamientos desordenados.
A encuesta nacional reveló que los profesionales médicos reciben capacitación mínima o inadecuada en trastornos alimentarios. Esta brecha educativa deja a muchos mal equipados para reconocer la diversidad de las presentaciones de trastornos alimentarios, particularmente en pacientes que no parecen bajo peso estereotípicamente.
Quizás lo más preocupante es el estigma de peso persistente en la atención médica y la sociedad en general. Las personas con mayor peso que experimentan los mismos síntomas del trastorno alimentario que las personas inferiores o con bajo peso, a menudo reciben recomendaciones para realizar una dieta restrictiva para perder peso, el comportamiento mismo que puede desencadenar o empeorar sus trastornos alimentarios.
El enfoque decidido en el peso en lugar de los comportamientos significa que innumerables personas que sufren de trastornos alimentarios graves nunca reciben la atención adecuada. Los trastornos alimentarios son totalmente consumidos. Su vínculo con una amplia gama de problemas de salud física y mental, dificultades sociales y de relación, y el aumento de la tasa de mortalidad establecido por mucho tiempo .
Pensamientos finales ...
Recuperarse de mi trastorno alimentario transformó mi relación no solo con la comida sino con toda mi autopercepción.
Me requirió desafiar mis creencias fundamentales sobre el valor, el control y la encarnación. El viaje del caos a la estabilidad no fue lineal, pero cada paso hacia la alimentación equilibrada representaba el movimiento lejos del sufrimiento.
Para cualquiera que reconozca sus propias luchas en estas palabras, ya sea que sea 'demasiado pesado' para la anorexia, 'no lo suficientemente consistente' para la bulimia, o simplemente atrapada en ciclos de restricción y vergüenza, por favor saben que su sufrimiento es válido y el tratamiento es posible. Existen trastornos alimentarios en todos los tamaños de cuerpo, géneros, edades y presentaciones.
El camino hacia adelante implica tanto la curación individual como la acción colectiva. Debemos exigir una mejor educación para los proveedores de atención médica, los criterios de diagnóstico ampliados que capturan diversas presentaciones y enfoques de tratamiento que abordan el espectro completo de la alimentación desordenada.
Diez años después de la recuperación, abogo ferozmente contra la restricción, abrazo el movimiento alegre en lugar del ejercicio punitivo y practico una alimentación flexible y agradable que alimenta tanto el cuerpo como el espíritu. Este enfoque equilibrado proporciona la libertad de que las reglas rígidas y los patrones caóticos nunca podrían.
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Su sufrimiento merece reconocimiento y tratamiento, independientemente de su peso o de la manera que sus síntomas se ajusten a las categorías existentes. La curación comienza con este reconocimiento y el coraje de buscar apoyo a pesar de un sistema que aún no está diseñado para verte completamente.
